小朋友應該佩戴「OK鏡」嗎？

Dr. Marco 幫大人小朋友做護眼檢查, 驗配角膜矯視OK鏡都好多年。家長為小朋友配角膜矯視OK鏡前, 通常都有好多疑問, 呢一篇Dr. Marco幾年前接受 Oh! 爸媽訪問, 畀過嘅意見, 好多到依家都仲係適用, 大家有疑問都可以細閱一下。

Oh! 爸媽原文如下

根據衛生處的數據，除了受先天性因素影響，患有近視的兒童比患有散光或遠視的多。在小學一年級學生中，約有17%學生患有近視；至小學畢業時，比率則急升到約53%。而近視的度數會隨著年齡增加，到大約20歲時才穩定下來。小朋友有近視，固然要開始帶眼鏡。現時不少父母會為孩子配俗稱「OK鏡」（Ortho–K）的角膜矯型鏡，籍此希望孩子在日間不需要佩戴眼鏡，也可正常生活。然而，是否所有患近視的小朋友也適合佩戴角膜矯型鏡呢？

患近視因結構上眼球過長？

想知小朋友是否適合戴「角膜矯形鏡」前，先要了解患近視的原因。江博士指出，除遺傳因素外，近視在結構上的成因是由於眼球過長，望遠方的景物時，焦點會落在視網膜的前面，因此成為形成模糊的影像。換句話說，眼球愈長，近視的度數就愈深。如果近視度數超過600度，引致患上白內障、青光眼、視網膜病變等的眼疾機會率，比近視度數較淺的高。江博士亦指出，一般來說，2-3歲的小朋友，有少少遠視和散光是正常的。

角膜矯形鏡的原理

角膜矯形鏡的原理是在晚上睡覺前，透過佩戴特製的高透氧硬性隱形眼鏡片(硬性鏡片)，將角膜改變至正常的弧度，令佩戴者在日間可以不用佩戴眼鏡。角膜矯形鏡其實一開始並不是專為兒童設計的。「本身是設計給那些會於翌日進行不適宜佩戴眼鏡的戶外活動的人，例如潛水。後來發現，長期佩戴角膜矯形鏡，原來可以令眼球增長減慢，即是令近視度數加深速度減慢。」由於眼球會隨著成長漸漸增長，因此往後便開始讓小童佩戴，從小開始控制近視度數的增加。根據理工大學名為 ROMIO的角膜矯視研究，77名參與的兒童中，其中40人佩戴眼鏡矯正視力，另37人則每晚睡眠前佩戴角膜矯形鏡。經兩年療程後，研究發現比佩戴眼鏡的兒童，角膜矯形組兒童眼球增長速度慢43%，顯示他們近視加深速度有減慢。

角膜矯形鏡並非一勞永逸

家長為小朋友配角膜矯形鏡前，應了解角膜矯形鏡的優缺點，再決定小朋友是否適合。

角膜矯形鏡的優點當然是在白天不需要佩戴平時的光學眼鏡，免卻因戴眼鏡而造成的日常生活限制。而且，佩戴角膜矯形鏡能有效控制近視增長的速度。然而，角膜矯形鏡未能完全根治近視問題，近視度數增加的機會仍在。家長要留意的是，若小朋友停止佩戴角膜矯形鏡，近視度數還是會回復至之前水平。而且，稍一處理不慎，很容易會引起角膜發炎，甚至令角膜損傷。

另外，江博士表示並不是每一位患有近視的兒童都適合佩戴角膜矯形鏡。「如小朋友的近視度數超過600度，就未能佩戴角膜矯形鏡了。」除此之外，亦需要看小朋友的成熟度。江博士建議大約6-7歲的兒童便可考慮佩戴，「由於角膜矯形鏡很容易因不潔而感染角膜炎，如果小朋友年紀太少、不注重整潔或經常搓眼，未能自行處理鏡片，都是較不適合佩戴角膜矯形鏡的。」

選配前先比較　再選擇

現時市面有不同牌子角膜矯形鏡可選擇，基於長期佩戴角膜矯形鏡可能會導致角膜缺氧，因此爸媽可選購透氣度更高、對角膜健康更好的角膜矯形鏡片。現時亦推出弧度更適合亞洲人的鏡片，爸媽可先比較再決定。

而選配角膜矯形鏡後，亦需要視光師定期跟進。在第一晚佩戴的翌日早上，爸媽需帶小朋友到視光中心檢查，看看有否出現任何角膜上或效果上的問題，甚至是否適合繼續佩戴。往後，便可改為每星期、每個月一次等檢查，跟進佩戴狀況。

江博士亦提醒父母要到有信譽的視光中心和找合資格視光師配角膜矯形鏡，以保障孩子眼睛健康。

多曬太陽可控制近視

不想小朋友近視度數日益加深，爸媽可多帶孩子到戶外地方活動。有研究顯示，多接觸陽光可延緩近視增加速度，減少患上近視機會。「每星期進行最少10小時 (國際近視學院 IMI 建議為15小時) 的戶外活動，有益兒童視力發展。因在陽光下的光線，令眼睛放鬆，有助預防近視。」

香港學生功課繁重，但長時間看密密麻麻的文字亦很容易令眼睛疲勞，所以爸媽可教導小朋友定時讓眼睛休息，留意自己的坐姿和閱讀距離。最重要的，是要定期全面檢查眼睛，避免佩戴度數不足的眼鏡。

撰文：黃思嘉 (Oh! 爸媽原文)

江志榮博士
視覺科學哲學博士, 註冊視光師 (第一部分)